2010年5月22日 星期六

呂俊興,二代健保(討論後)

這次的重點比較在討論健保本質的問題,也討論到了很多延伸的議題。首先談到的是左派右派,由於健保本身體制的建立就是左派,因此台灣的健保就是在左派中找尋一個比較恰當的位置,而像是美國的體制就比較類似右派,偏向個人的走向,是一種使用者付費的概念,要想用比較好的資源就得付出相對較多的錢,而台灣在偏左派的情形下,大家依比例都付出一定金額的錢來支持這個體系,雖然有人用得多用得少,但是卻能讓所有人都能享受到一樣的資源,而折衷的方式就可能是在左派中建立一個較為右派方向的健保體制,像是人民所繳交的健保費,是用在所謂的基礎醫療上面,而要是其他有所需要的進階醫療項目,就必須改成使用者付費,相較之下也較為合理,但是這就需要仰賴醫師的專業評估,才能夠讓這項措施實行的順暢。接著,還有談論到了資本家的問題,雖然有些偏題,但是在健保體制的設計之下,企業家不僅要為自己投保,還得為底下的員工們投保,對於資本家來說無不是一種負擔,而我們社會基本上就是建立在這些資本家的資助上,所以基本上政府不太可能會增加太多的健保費在那些財團上頭,才會導致二代健保會造成某些特殊情形的人增加過多的健保費。
關於健保,我認為根本的問題在於教育,有太多的人用的是錯誤的觀念來面對整個醫療體系,我們應該給予正確的醫療態度,讓他們正視我們健保所遭遇到的問題,必且加強病患與醫師兼良性的溝通,才能讓我們的健保體制運行的更順利,也才得以達成全民健保的最終目標。

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