2010年5月30日 星期日

陳羿蓁,二代健保

在討論之前其實對於二代健保並不了解,只知道新一代的健保實施後,很多人的健保費用會提高,我在討論後對於二代健保終於有了進一步的了解。

如果以左派及右派的理論來看,台灣的健保其實偏向左派,而美國則是偏向右派。左派講求公平正義,就是富人要照顧窮人的思想;而右派則是個人自由主義,有點類似使用者付費的意思。其實我是支持二代健保的,以全世界來說,台灣的健保制度算是非常齊全的,連美國也想模仿我們的健保制度,但這個制度下仍有不少缺失,例如,雖然台灣的健保制度保障人民看病的權利,但常會發生有人濫用醫療資源的情況,造成不必要的醫療成本;又例如,很多的企業家會有很多逃稅的情況出現,他們常鑽法律漏洞,利用各種方法讓自己不必繳太多稅,這也是目前台灣健保面臨的最大問題,真正有能力的人卻不願意多付一些健保費。二代健保便有針對這個部分做改進,健保費改為一戶制,看一戶中總共有多少所得,來決定要付多少健保費,這個制度稍稍解決了企業家逃健保費的情形,因為很多企業家逃避健保或逃漏稅,就是將名下資產部分轉移至家人名下,健保費改成一每戶為單位,多少解決了這個問題。但同時,卻也引發單身族不滿,他們抗議難道沒有結婚就是一種錯嗎?就該負擔多的健保費嗎?我覺得就這個方面來看,因為誰沒有單身過呢,這是一個必經的過程,所以我覺得這是合理的。
台灣的健保制度雖然在世界上算是數一數二的,但是仍受不斷的虧損所困擾,我覺得,這跟整個醫療體系也有關係。很多人會認為都已經繳了健保費,那醫療資源不用白不用,便會造成醫療資源的過度濫用。我覺得政府在這方面也應該要有因應政策與措施,例如應該要設立一個基本的醫療額度,在這個基本額度內,民眾的醫療費用都由健保來給付,若是有必要再增加,應該經由醫師評估,再予以決定要不要再由健保給付。但是,這個方法又會牽扯到是否會有病人為了享受健保資源而賄賂醫生的情況。
我想,政策上一定會有利與弊,在弊的部分在這樣的情況下,政府只能針對問題,搭配完整的制度與法規,使政策發揮最高效益了。

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