二代健保最大的改進是在收費的方式,以前的收費方式僅以薪資為收費基礎,所以很多以股票為主要收入的人都不必負擔健保費,因為它並沒有薪資所得,此外,現在以家戶總所得計價也比以前的方式更合理,以前的收費概念並沒有把你養多少人考慮進去,而現在這種計價就有考慮進去,這對一般的受薪階級似乎比較好,可是消基會也提出:這種計價方式並不會考慮到海外所得,這樣也未必公平。
現在健保虧損的原因其一就是因為醫療資源的過度浪費,我們目前的方法都以「開源」為主,都沒有想到「節流」。我認為健保應該要設計基本額度,超過這個額度之後看病的部分負擔就要增加,否則大家都會覺得繳了健保費,不多使用會吃虧,所以要讓外部成本內部化才可以解決這個問題。
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